ag环亚集团亚洲官网

位置: 当前位置:首页 > ag环亚集团亚洲官网 > 正文

足癣- 百科医典

发表日期:2020-02-19

  足癣(Tinea pedis)是由赤色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌所惹起的足部浅表皮肤真菌沾染,俗称“脚气”。足癣的病变常产生正在足趾间、足跟、足跖、足部侧缘等部位,展现水疱、脱屑等出现,并伴有必定瘙痒,病情较重者可展现糜烂、渗液并发细菌沾染。

  足癣拥有必定习染性,存在中有直接或间接接触皮肤癣菌的景况,则有也许产生足癣。

  足癣是临床上最常见的浅表真菌沾染性疾病,环球天然人群发病率正在10%以上,以成年男性多见,往往年事越大发病率越高。

  依照皮损出现差别,可将足癣分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型三型,临床上常以一种为主或是多品种型同时存正在,也能够由一品种型转化成另一型,如冬季出现为鳞屑角化型,夏令则可出现为间擦糜烂型。

  正在我国,从足癣患者区别出的致病菌要紧为赤色毛癣菌和须癣毛癣菌,也可区别出非皮肤癣菌的白念珠菌等。致病菌能够正在人与人之间、人与动物、污染物与人之间宣传。

  患者沾染足癣前常有正在群多浴室、游水池、健身房等群多区域中裸足行走、共用毛巾或误穿足癣患者鞋袜的始末,直接或间接接触致病菌而被沾染。

  差别类型的足癣临床出现各有差别,主观症状也一视同仁,斗劲常见的症状蕴涵:

  以成群或散正在散布的幼水疱为要紧出现,疱壁不易破,疱液较清亮,水疱干燥接收后展现脱屑,常伴有瘙痒,一年四时均可产生,时时天热时多见。

  多见于足部多汗、往往浸水或长久穿不透气鞋的人,患者常感触瘙痒难忍,继发细菌沾染不时时伴有恶臭,病变多见于以3、4趾和4、5趾间,时辰长可累及全数趾间,出现为趾间糜烂、浸渍发白,除去发白的上皮可见赤色糜烂面,有少许渗液。

  该型越发容易继发限造细菌沾染,紧要沾染可惹起足背和下肢丹毒或蜂窝织炎。有时因炎症响应显著可导致全身癣菌疹。

  并发丹毒时,常出现为单侧下肢有畛域显露的水肿性红斑,缓慢向边缘增加,能够展现同侧腹股沟淋趋奉肿大、差别水准的全身症状如倦怠、发烧等出现。

  蜂窝织炎,当初出现为畛域不清的填塞浸润性红肿,限造按压能够看到显著的凹陷性水肿,紧要的还可见水疱、血疱,限造伴有显著的痛楚,还也许伴发恶寒、发烧等全身症状。

  癣菌疹是足癣沾染灶展现显著炎症时,远隔足部的皮肤展现的多形性皮疹,它紧要水准每每与沾染灶炎症水准呈正比。

  多产生正在足跖、足缘和足后跟,出现为填塞性皮肤增厚粗陋、干燥、脱屑,自愿症状较轻,冬季足部皮肤易产生皲裂伴痛楚乃至时至夏季也难以克复。

  正在得到皮肤科大夫诊断和处理提倡后,足癣可医治。展现以下症状后应实时就诊:

  2.展现足部、幼腿显著红斑、肿胀、痛楚、发烧等,这提示也许存正在细菌沾染症状,有丹毒、蜂窝织炎的也许;

  取足癣皮损营谋性周围的鳞屑或水疱壁,用10%氢氧化钾溶液作载液造玻片,置于显微镜下直接观看或做真菌荧光染色后查验,镜下可见菌丝或孢子即为阳性,得到查验结果时辰较速。

  能升高真菌检测的阳性率,对确定致病菌品种、筛选敏锐抗真菌药物均拥有显著价钱,对难治性或难以诊断的足癣可采用此本领。大凡需正在作育基中作育2~4周才智得到结果,时辰相对较慢。

  楷模的足癣依照皮损出现和真菌学查验结果即可诊断,但真菌学查验结果受多种成分影响,查验结果阴性也不行统统消灭真菌沾染也许,需贯串临床出现归纳决断。

  就诊时大夫常通过查验患者足部,询查干系真菌沾染病史已毕诊断,如症状不楷模或之前医治结果较差,则需进一步圆满干系查验并与出现好像的疾病相判别。

  足癣须要与念珠菌、非皮肤癣菌性霉菌等其他真菌惹起的限造浅表性真菌沾染相判别,这每每须通过真菌作育才智确定。

  足癣需与湿疹、接触性皮炎等相判别,判别重点正在于后者真菌学查验均为阴性,但也需提防足癣统一湿疹、接触性皮炎的景况。就诊时向大夫先容病情重点,如发病时辰、发病部位、是否接触出格物品等,这些瞄准确诊断很紧急。

  足癣还应与其他微生物惹起的皮肤病如脓疱性细菌疹、二期梅毒等判别,圆满干系查验如细菌作育、梅毒血清学试验查验可有帮于确定诊断。

  医治足癣的要紧主意是根除致病菌,缓解症状以及防范复发,伴有趾甲癣者也应同时医治。

  大凡景况下以表用药物医治为主,听从医嘱、僵持足疗程医治对医治结果很紧急,疗程大凡1~2月;当足癣皮疹面积较大、限造医治疗效欠佳时,可商量口服药物医治。另有其他差别剂型。

  鳞屑角化型可采用软膏等剂型,纯真表用抗真菌药物医治,起效速、安详性好,但因疗程长、药物涂布不均或涂药限造不适等成分,易酿成患者顺从性差;

  鳞屑角化型足癣限造药物渗入性差等成分,以致疗效不佳及复发率高,所以,对付鳞屑角化型足癣患者,大凡提倡疗程 4 周以上或联络运用编造抗真菌药物。

  蕴涵咪康唑、益康唑、酮康唑等。依照差别的药物,可逐日1~2 次表用,大凡疗程为4周支配。

  蕴涵萘替芬、特比萘芬和布替萘芬。因为该类药物正在体表对皮肤癣菌的抗菌活性较强,逐日1~2次表用,大凡疗程2~4 周可得到优越的疗效。

  蕴涵阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等,逐日1~2次表用,大凡疗程为4周支配。

  蕴涵水杨酸等,这类药物可联络抗真菌药物用于鳞屑角化型足癣患者,因刺激性较强对付水疱型和糜烂型足癣患者不宜应用。

  对付那些皮疹面积较大、限造医治疗效欠佳、一再复发、不肯限造医治及伴有某些编造性疾病(如糖尿病、艾滋病等)导致免疫成效受损的患者,提倡举行编造抗真菌医治。

  目前足癣医治常用的编造用药以口服药物为主,这些药物须正在皮肤科大夫指挥运用。

  常用口服药为特比萘芬和伊曲康唑。伊曲康唑大凡提倡成人每天200~400 mg,疗程因足癣类型有所差别:水疱型和间擦糜烂型为1~2 周,鳞屑角化型为2~4 周。特比萘芬大凡提倡成人每天250 mg,疗程同伊曲康唑。

  对付孑立限造表用医治疗效不佳的鳞屑角化型足癣及皮损泛发的患者,能够商量赐与一种表用药物联络一种口服药物应用。正在药物的采用中可选用抗真菌效率机造差别的两种表用药物,如咪唑类联络丙烯胺类药物等。

  正在主动医治足癣的同时,应遵从皮炎湿疹类疾病的打点规矩对癣菌疹举行抗过敏医治,编造医治以抗组胺医治为主,表用糖皮质激素(如地塞米松、曲安奈德、糠酸莫米松、氢化可的松、氟替卡松等)应正在充裕节造原发病的基本上应用,可表用含抗真菌药物和糖皮质激素的复合造剂。

  限造应起初抗细菌医治,待细菌沾染节造后再行抗真菌医治,也可同时抗细菌和抗真菌医治。

  对并发下肢丹毒或蜂窝织炎等景况,应采用编造抗生素医治,医治时辰大凡为10~14天,足癣的存正在易导致丹毒一再爆发,故应同时主动抗真菌医治。

  伴发非皮肤癣菌沾染时,如统一念珠菌或非皮肤癣菌性霉菌,应选东西有广谱抗菌活性的抗真菌药物。

  该疾病的中医医治暂无循证医学证据增援,但少少中医医治本领或药物可缓解症状,提倡到正道医疗机构,正在医师指挥下医治。

  足癣易展现复发,倘若赶早就诊并举行典范医治,配合医嘱并调理存在习性,大大批患者可得到较好的预后,对付统一其他免疫受损性疾病的患者(如糖尿病、艾滋病等),其应到干系科室取得符合实时的医治。

  当并发癣菌疹时,这是机体对真菌代谢产品的一种反常响应,须要珍贵同步抗过敏医治,防范过敏响应加重。

  当产生下肢丹毒、蜂窝织炎等细菌沾染时,病情斗劲紧要,部门免疫低下的出格景况(比糖尿病、艾滋病患者)下,细菌沾染也许成为致命的原由。

  足癣容易展现复发或并发限造细菌沾染,个体普通存在收拾对防治足癣、删除复发及宣传有紧急意思,普通存在中应提防:

  2.正在群多澡堂、健身房等群多卫生位置中应自备拖鞋、避免共用,尽量不要裸足行走;

  3.穿透气性好的鞋袜,有前提时应勤换洗鞋袜,充裕连结鞋袜、足部干净干燥;

  4.避免足部长时辰浸水,要勤洗脚,洗后应实时擦干趾间,足部出汗较多时可限造应用抑汗剂,限造用硝酸咪康唑散等,既吸汗又抗线.医治历程中要顺从医嘱,足量、足疗程医治,同时还要主动医治本身其他部位的癣病(希罕是趾甲线.家庭成员、宠物的癣病也需取得实时充裕医治,删除宣传危险。

友情链接:

ag环亚集团亚洲官网

Copyright ©2019 ag环亚集团官方网站 Corporation [ag环亚集团亚洲官网 - bjk120.com]